Ο/Η υπογεγραμμένος/η  υπό την ιδιότητά μου ως γονέας, κηδεμόνας/ εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος του/της συμμετέχοντος/συμμετέχουσας δηλώνω υπεύθυνα ότι συναινώ για τη συμμετοχή του ανηλίκου, στη διεξαγωγή της αθλητικής δραστηριότητας «Women In Sports», η οποία θα λάβει χώρα στο πλαίσιο του προγράμματος “EMPOWER FORWARD”.

Δηλώνω ακόμη, ότι δεν αποκρύπτω τίποτα από το ιστορικό υγείας του ανηλίκου και βεβαιώνω, ότι το ανήλικο παιδί έχει εξεταστεί από καρδιολόγο ή διαθέτει Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή (Α.Δ.Υ.Μ.) και δύναται να συμμετάσχει στη δράση. Επίσης δηλώνω ότι ο ανήλικος δεν πάσχει από κάποια αλλεργία, εξαιτίας της οποίας δε μπορεί να συμμετέχει σε αθλητικές δράσεις.

Επίσης δίνω τη συγκατάθεσή μου να λάβει ο ανήλικος  ιατρική και φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση τραυματισμού, ατυχήματος ή ασθένειας κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης.

Με την παρούσα, δηλώνω ότι έλαβα γνώση των κατωτέρω:

– Η αθλητική δράση διοργανώνεται από τη STOIXIMAN σε συνεργασία με την Ελληνική Ολυμπιακή Επιτροπή.

– Οι εγκαταστάσεις, στις οποίες διεξάγεται κάθε αθλητική δράση του προγράμματος, διαθέτουν την απαραίτητη άδεια λειτουργίας, ενώ τα συμμετέχοντα παιδιά είναι ασφαλισμένα από το πρόγραμμα για Γενική Αστική Ευθύνη (ζημιές ή ατυχήματα που τυχόν συμβούν).

– Η STOIXIMAN στο πλαίσιο του προγράμματος “EMPOWER FORWARD” και για τους σκοπούς υλοποίησης των αθλητικών δράσεων επεξεργάζεται προσωπικά δεδομένα τόσο του γονέα, κηδεμόνα/εξουσιοδοτημένου εκπροσώπου, όσο και του ανηλίκου. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ως άνω επεξεργασία προσωπικών δεδομένων εμπεριέχονται στη σχετική Δήλωση Ενημέρωσης και Συγκατάθεσης σχετικά με την Επεξεργασία Προσωπικών Δεδομένων.

– Οι διοργανωτές θα χρησιμοποιήσουν την παρούσα δήλωση για κάθε νομική χρήση που κριθεί απαραίτητο.

Μπορείτε να κατεβάσετε την υπεύθυνη δήλωση από εδώ.